7話 矯正用の小さなゴム

矯正治療をするうえで「歯を抜く」ことがある。というのをご存知でしょうか。

レントゲン分析、模型分析、抜歯分析などのを考慮して抜歯・非抜歯の診断をします。

抜歯・非抜歯の判定で明らかに抜歯、明らかに非抜歯というものと、ボーダーラインに あるものがあります。

わたしはボーダーラインの場合、非抜歯を選択します。

いっぽう、明らかに抜歯のものを非抜歯で治療することはありません。

なぜなら不正咬合は「バランスを欠いた状態」。抜歯をすることでバランスをととのえる必要があります。もし、抜歯をしないで無理やり非抜歯で治療したとします。もっとバランスが悪くなって、治療は成り立ちません。

今日の症例

成人、上顎の前突感を気にして来院されました。

診断の結果、非抜歯と判定、マルチブラケット治療をはじめました。

初診時の状態

マルチブラケット治療の期間は1年８ヶ月、保定に移行しました。

歯や顎を動かす力のことを「矯正力」と言います。

マルチブラケット治療の矯正力の主力は針金（ワイヤー）の弾性力です。

また必要に応じて、小さな矯正用の輪ゴム（直径５mmほど）を使用します。

本症例では、ある一定の期間、上顎の犬歯と下顎の臼歯の間をゴムで連結しました。

ゴムは取り外しが可能で、毎日新しいゴムと交換します。

上下歯列の差は、ゴムの矯正力で修正され、出っ歯の感じがなおっていきます。

矯正治療の治療期間は平均１年半から２年を想定しています。ひと月に１～２回受診し、矯正装置の調整をします。必要に応じ一定期間、小さなゴムを併用します。指示どおりに使用してください。

歯を動かした治療のあとは、歯を安定させる保定期間に移行します。治療後の写真は「保定装置」を外して撮影しています。取り外し式の装置ですが、普段は付けています。